Fuentes de este blog

Toda la bibliografía empleada en este blog se encuentra al final de cada entrada y en el aula virtual: http://proyectos.cuaed.unam.mx/lic_medcirujano/moodle/course/view.php?id=15&section=4

Beneficios de la leche materna en casos de prematurez

La prematurez, como se ha comentado en otras entradas es un problema frecuente en los hospitales, el cual requiere en muchos casos a utilización de cuidados intensivos y alimentación especial. Sin embargo, a leche materna sigue siendo un componente insustituible a pesar de la proliferación de fórmulas lácteas. A continuación se ofrece una comparación entre las bondades de la leche materna a comparación de la fórmula en casos específicos de prematuros. Como verás, las fórmulas están en gran desventaja.

¿Qué hace si mi hijo no puede succionar?

La leche materna, en el caso de prematurez, puede requerir fortificación o puede que exista incluso una alteración neurológica o mecánica importante que impida amamantar directamente a tu hijo. Para lo cual se recomienda la extracción de leche y posteriormente dársela al bebé, puesto que, como puedes ver en la tabla, el riesgo de infecciones puede disminuir con su uso. (ademas de otros beneficios) .

Fuente: http://www.webconsultas.com/sites/default/files/styles/encabezado_articulo/public/temas/lactancia-materna_0.jpg?itok=tJqdGYK2

http://www.planetamama.com.ar/files/extraccion%20y%20conservacion%20de%20la%20leche%20materna%202.jpeg

https://www.unicef.org/Beneficios_de_la_Lactancia_Materna(1).pdf

Técnica mamá cnguro ¿Qué es y cómo ayuda a tu hijo?

El desarrollo de un bebé comprende muchos aspectos y uno vital es el neurológico. Alteraciones como déficit cognitivo,  parálisis cerebral, déficit auditivo, visual o sensorial ponen en peligro el desarrollo integral del niño y pueden ser consecuencia de problemas frecuentes como la prematurez.
Para procurar el desarrollo neurológico temprano del niño, existe la técnica mamá canguro, la cual utiliza el contacto cercano con la piel materna y a lactancia para modular neurológicamente al bebé prematuro. La técnica es la siguiente: el bebé desnudo de coloca en el pecho materno desnudo en posición vertical, semejando la figura de una rana. De este modo, el calor materno reemplaza a las incubadoras covencionales. Se trata de que el niño, escuchando el corazón, se relaje y coordine una mejor respiración. Por otra parte, es fundamental la lactancia, pues está comprobada su efectividad para el desarrollo no sólo neurológico, sino global del bebé. La posición recomendada para lactar es la posición "en sandía", puesto que favorece la coordinación succión deglución respiración y la lactancia a libre demanda.

¿Cuáles son los beneficios?

Son numerosos. Para empezar, el riesgo de muerte del prematuro puede disminuir hasta en un 50%. Las infecciones adqiridas en el hospital se reduce, el desarrollo físico del bebé es mejor, las madres se sienten más competentes, acorta la estancia hospitalaria y, además, es un método económicamente benéfico, pues no tiene ningún costo. En contraste, el riesgo de las unidades de cuidados intensivos neonatales no ofrecen ninguno de estos beneficios, de hecho, el exceso de luz, las interrupciones de sueño, el ruido del motor de la incubadora, entre otros, perjudican la tranquilidad del bebé. Otro aspecto importante es la plasticidad cerebral, la cual es indispensable para el desarrollo del cerebro de tu hijo.

La plasticidad cerebral
Se trata de la capacidad que tienen los cerebros (sobre todo los de los niños pequeños) para desarrollar funciones neurológicas y mentales. El deesarrollo de estas funciones está íntimamente relacionada con factores químicos (beta endorfinas, enceflina, endorfinas y GABA) y fisiológicos (desarrollo de vías neuronales para la sensibilidad, compuestas por fibras llamadas A-delta y tipo C).

Fuente:

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-equino/plasticidad_neuronal.pdf

https://eresmama.com/wp-content/uploads/2015/11/madre-canguro-1-500x3751-500x375.jpg

¿Cuánto cuesta alimentar con fórmula?

Le leche antirreflujo SMA AR Gold de la compañía Wyeth cuesta en la Farmacia San Pablo $204 por una lata de 400gr, la cual incluye un medidor de 8.6gr. La cantidad de fórmula a emplear varía de 9 a 15 medidores en 24 horas. Es decir, 77.4 a 129 gramos al día. Con esto, tenemos que una lata de 400gr rendirá tan sólo para 3 a 5 días. Para que en un mes tengas suficiente fórmula durante un mes, es decir, 3870 gramos, necesitarás casi 10 latas de fórmula, lo que traducido en pesos son $1958. Si consideramos que la OMS recomienda alimentación exclusiva con leche durante los primeros seis meses de vida, al emplear fórmulas estarías gastando $11750.
Por el otro lado, el la alimentación con leche materna es gratuito. No sólo eso, la leche materna aporta beneficies inmunológicos, psicológicos, neurológicos, respiratorios, etc, que ninguna fórmula ha podido igualar. De hecho, se ha comprobado que la calidad de salud de los niños alimentados con fórmulas es peor.
Entonces, la lactancia materna, vista desde una posición económica, es uno de los mejores negocios, ya que obtienes numerosas ventajas a un precio nulo. Por otra parte, las fórmulas confieren muchos riesgos y a un costo excesivo.

Fuente: https://www.farmaciasanpablo.com.mx/bebes/formulas-infantiles/especializadas/sma-especializada-ar-gold/p/000000000009530003
http://mx.prvademecum.com/producto.php?producto=5762
https://objetivismo.org/wp-content/uploads/2014/06/dinero-signo-del-dolar.jpg

¿Por qué usar biberón? Entrevista a cinco madres.

1) La primera madre me comentó que el pediatra de su hijo le recomendó utilizar biberón debido a que su niño parecía rechazar el pecho materno. Al preguntarle cómo lo rechazaba, me contestó que parecía simplemente no prestarle atención cuando lo acercaba a su pecho. También dijo que intentó varias posiciones para amamantar, pero no tuvo éxito.
2) La segunda madre dijo que le era más cómodo tener leche preparada en biberones debido a que en ocasiones darle el pecho a su hijo podía llevarle mucho tiempo. Le comenté los beneficios de tener a su hijo cerca de ella al amamantar y me dijo que su hijo recibía afecto y contacto cercano pero en otras formas.
3) La tercera mujer, como la primera, dijo que alimentaba a su hijo con biberón por consejo de su médico. Sin embargo, en este caso, la mujer utilizaba una fórmula. Al preguntarle por qué, me contestó que tenía una infección (no especificada por la madre) y el pediatra le recomendó utilizar una fórmula.
4) La cuarta madre dijo que, mediante un sacaleches, preparaba biberones debido a que si lo intentaba directamente con el pecho, su bebé "se quedaba con hambre", es decir, lloraba mucho y hasta que no le alimentaban lo suficiente, dejaba de llorar
5) La quinta madre dijo que alimentaba con fórmula a su hijo debido a que su médico familiar se la recomendó como suplementación a la lactancia. Es decir, también daba pecho ocasionalmente, pero le daba fórmula para garantizar el aporte de nutrientes.

Fuente imagen: http://www.finanzasparamortales.es/wp-content/uploads/2016/03/pregunta.jpg

Problemas de succión al amamantar

La leche materna, a comparación de las fórmulas, tiene una gran cantidad de ventajas que promueven el desarrollo de los bebés. Por lo tanto, solucionar cualquier tipo de problemas que existan durante la lactancia, es fundamental para lograr que el bebé consuma una cantidad suficiente de leche materna. UNICEF México ha creado un video donde se abordan los problemas de succión, mismo que a continuación podrás ver.

Considera los siguientes puntos donde se mencionan algunos problemas de succión y la manera en la que se pueden corregir:

Mal acoplamiento: Es necesario que vigiles la distancia entre la nariz de tu hijo y tu pecho es mayor a un cm, posiblemente tengas dolor y la succión poco efectiva, para corregirlo, acerca a tu hijo lo suficiente para que introduzca correctamente tu pezón en su boca

Anquiloglosia: La anquiloglosia significa que el frenillo de la lengua es demasiado corto como para que el bebé pueda mover su lengua libremente. En este caso, colocar a tu hijo en posición vertical cuando estás amamantando, puede beneficiar mecánicamente a tu hijo. Sin embargo, una consulta médica es necesaria para determinar el tratamiento definitivo.

Anestésicos: Si tu niño nació en un parto con anestesia, posiblemente estos medicamentos hayan afectado en algún grado al sistema nervioso de tu hijo. Usualmente los efectos de los anestésicos son pasajeros y la persistencia de ellos obliga a buscar asistencia. Es recomendable que no fuerces al lactante a consumir leche, puesto que si no le es posible deglutir, corre el riesgo de ahogarse con la leche.

Labio, paladar hendido: se trata de una malformación congénita que para tratarse de manera definitiva requiere cirugía. La dificultad para succionar puede superarse al introducir tu dedo a su boca y ocluir la hendidura.

Tumores: Los tumores de la boca o la garganta pueden ocluir mecánicamente el paso de la leche y ocasionar dificultades para la succión. Debes tener en cuenta que no todos los tumores representan cáncer y su evaluación por especialistas es fundamental. 

Otras medidas generales son: estimular la boca del bebé con toques suaves o humedecer tu dedo con leche materna e introducirlo con suavidad a su boca. En estos casos debes de comprobar que la fuerza y los movimientos de la boca de tu hijo sean adecuados y efectivos. También es importante que, mientras amamantas, escuches a tu bebe deglutir y observes con atención si la leche escapa por la boca o por la nariz.

http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod03/Mod%203%20Problemas%20de%20lactancia%2018%20feb%2005.pdf

http://albalactanciamaterna.org/lactancia/claves-para-amamantar-con-exito/succion-y-deglucion/

http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod03/Mod%203%20Problemas%20de%20lactancia%2018%20feb%2005.pdf

https://previews.123rf.com/images/baldyrgan/baldyrgan1503/baldyrgan150300034/38207516-mam-y-el-beb-s-mbolo-estilizado-dibujo-esbozado-Foto-de-archivo.jpg

Labio y paladar hendido durante la lactancia ¿Qué es? ¿Qué hacer?

El labio y paladar hendido conforman una malformación congénita frecuente (2-3%) que si bien no requiere un tratamiento urgente, debe de corregirse con una cirugía aproximadamente hasta los 3 meses de edad (labio) o primer año de vida (paladar).
Las causas son múltiples y pueden asociarse con otras anomalías congénitas. Además, alteraciones como infecciones respiratorias, otitis media y problemas de dicción pueden agregarse a causa del labio paladar henido.









Si tu hijo tiene esta condición, debes de tener en cuenta varios aspectos para que la lactancia sea exitosa.

1) Si el paladar de tu hijo está hendido pero íntegro, puede tener dificultades mecánicas para la succión, por lo que puedes ayudarlo al tapar la hendidura con tu propio dedo.
2) Se pueden elaborar placas obturadoras para que, durante las primeras semanas, los defectos de succión mejoren.
3) El uso de suplementación puede ser necesario si después de 45 minutos tu hijo continúa con hambre
4) Mantener a tu niño en posición vertical, montado en tu pierna y orientar el pezón hacia el lado menos afectado, son formas de ayudar a la lactancia.
5) El uso de fórmulas tiene muchas desventajas, por lo que su uso debe ser utilizado bajo recomendaciones específicas. La lactancia puede lograrse con sacaleches.

Vigila el desarrollo de tu bebé
Debes de reconocer cuando tu bebé está recibiendo una cantidad suficiente de leche. Los siguientes signos pueden orientarte:

• Pérdida de peso <7% durante los primeros 10 días
• Evacuaciones amarillentas grumosas (más de tres en 24 horas después del primer día de vida)
• Orina 6 veces al día. (se puede verificar colocando un cuadro de papel higiénico en el pañal).
• Recupera su peso entre los 10 y 14 días.
• Se escucha como traga durante la alimentación

También, ten en cuenta que debes vigilar el peso y talla de tu bebé a los 7, 14, 30, días o antes si no ha logrado un peso adecuado. Lleva un seguimiento hasta el año de edad y posteriormente a los 18 meses y 2 años. Después, realízalo cada año.

Por ultimo, recuerda que tu bebé es un ser humano y por lo tanto su desarrollo abarca desde la dicción, pasando por el desarrollo psicológico, hasta su desarrollo físico. 

Fuente:
ANESTESIOLOGÍA EN PEDIATRÍA Vol. 33. Supl. 1, Abril-Junio 2010
Lineamiento Técnico Prevención, Tratamiento, Manejo y Rehabilitación de Niños con
Labio y Paladar Hendido, SSA, Doc SAL7805, 2006
https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/birthdefects/images/spanish_cleftlip_small.jpg
https://i2.wp.com/www.losrecursoshumanos.com/wp-content/uploads/2015/09/desarrollo-de-losrrhh.png?fit=350%2C321